【ACL損傷・ACL再建術について②】

query_builder 2022/07/13
膝横浜_整体関節
電子版 ACL損傷ガイドライン

【ACL損傷 ACL再建術 ②】

【ACL損傷 ACL再建術 ②】

女性疑問

前回のつづき、ACLが切れると手術ってのはわかったんだけど、どうしてスポーツ復帰までに7~9ヶ月も?

男性会話

手術は「再建術」と言って、外科でいう「移植術」に当たります。

太ももの裏のハムストリングスという筋肉の腱の部分を採ってきて、それをACLが切れた場所に移植します。

腱と骨はとても相性が悪く、そのままではくっつかないので、骨に穴を空けてそこに採ってきた腱を移植します。

女性困る

ちょっと待った~!難しい話はよくわかんないよ。簡単に。

男性会話

あ、ごめんなさい。

簡単に言うと、移植したモノがちゃんとくっついてACLの役割をするようになるまでに7~9ヶ月くらいかかるって話です。

私はこの手術の研究をしていたので、つい詳しく話したくなってしまいます。

女性会話

じゃあ、いいよ。少し詳しく教えてみて。

男性会話

お許しありがとうございます(苦笑)

ハムストリングスは腱の細胞ですよね?

靭帯は靭帯の細胞です。

ということは、

腱を靭帯の場所に移植するので、最終的に靭帯の細胞になるかがまず気になるところです。

結論から言うと、

ちゃんと靭帯の細胞になります。

ただ、ウサギのような小動物でも半年以上かかるので、人間だとその3倍くらい…つまり1年半くらいはかかることになります。

これは論文上の話ですが、靭帯再建術後2~5年かけてようやく靭帯に類似する細胞および密度になったという報告があります。

ちょっと余談。

私たちの研究チームで半月板移植術の動物実験モデルを作っていました。腱を半月板の場所に移植すると、なんとちゃんと半月板細胞に置き換わっていくことがわかりました。

つまり、

腱を靭帯の場所に移植すると靭帯に、

腱を半月板の場所に移植すると半月板に、

それぞれ置き換わることがわかりました。

やっぱり移植術は素晴らしい!

と、感じる反面

ちゃんと置き換わるまでに長い期間を要すということも同時にわかりました。

女性教わる

もし、早くスポーツ復帰したらどうなるの?

男性教える

再損傷の確率が上がります。

再建術後6ヶ月以内の復帰で10%~、最も多い報告で50%近く再損傷するという報告があります。

9ヶ月以降でれば、5%前後。

手術は一か八かではダメなので、やはり術後9ヶ月くらいかけて、万全の状態でスポーツ復帰をしていただきたいと私は強く思っています。

女性会話

なんとなくわかった。まあ、とにかく再建術後復帰まで長い期間が必要ってことだね。ところで、写真は何なの?

男性教える
JPEG ACL損傷ガイドライン

日本理学療法士協会から依頼があり、「ACL損傷ガイドライン」というものの作成チームに入れていただき・・・

女性OK

あ、もういいや、どうせ自慢話でしょ?今度聞くね!

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